COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文簡(jiǎn)稱,慢阻肺已成為全球范圍內(nèi)繼癌癥、心腦血管病之后的第三大致死病。慢阻肺大多由慢性支氣guan炎或肺氣腫進(jìn)行性發(fā)展而成,而肺功能檢查發(fā)現(xiàn)肺功能降低,達(dá)到一定程度,出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí),則變?yōu)槁璺?。患者久而久之將演變成慢性呼吸功能不全及肺心病,zui后可能累及全身各系統(tǒng)。雖然具有不可逆的特征,但通過一些科學(xué)的調(diào)養(yǎng)方法,是能夠在一定程度上控制病情的。業(yè)界公認(rèn),采用呼吸機(jī)及制氧機(jī)的搭配調(diào)理,就是不錯(cuò)的選擇。
秋冬季是慢阻肺急性發(fā)作高發(fā)期。這是因?yàn)榛颊咦陨淼挚沽ο陆祷騝he底喪失,往往有傷風(fēng)感冒引起肺部感染從而導(dǎo)致二氧化碳潴留。慢阻肺每急性發(fā)作一次,對(duì)肺的損傷就加重一次,且這損傷是不可逆,給患者帶來(lái)的直接傷害和經(jīng)濟(jì)損失不可估量。面對(duì)如此棘手的問題,呼吸機(jī)和制氧機(jī)是如何起作用的呢?
呼吸機(jī)——潴留
慢阻肺病人的肺功能幾近衰竭,肺泡的收縮和舒張都無(wú)法像正常人一樣,就像氣球沒有了彈性,導(dǎo)致空氣無(wú)法吸入,廢氣無(wú)法排出,造成缺氧伴有二氧化碳潴留。面對(duì)這種情況就需要使用呼吸機(jī),通過氣流壓力,將空氣擠壓入肺,并將二氧化碳抽出肺泡外,同時(shí)還可以通過濕化稀釋痰液,從而利于痰液排出,改善二氧化碳潴留狀況——這從根本上緩解了慢阻肺對(duì)身體的傷害。
在急性加重期,無(wú)創(chuàng)通氣可降低二氧化碳,改善血氧,減輕呼吸困難,從而降低氣管插管和有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用,縮短住院天數(shù),降低醫(yī)療費(fèi)用。除非有明確的禁忌癥,否則幾乎所有的患者都應(yīng)該進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療。
所以患有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾并暫停)的病人和嚴(yán)重肺氣腫、肺心病、慢阻肺或二型呼衰且二氧化碳偏高的病人,都需要購(gòu)買家用呼吸機(jī)。同時(shí),很多慢阻肺患者認(rèn)為只有在住院期間或急性發(fā)作期才需要使用呼吸機(jī),其實(shí)對(duì)于穩(wěn)定期慢阻肺患者,在發(fā)達(dá)guo家和地區(qū),慢阻肺的家庭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療已十分普及,取得了良好的醫(yī)療、社會(huì)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益。
?可以使慢性疲勞的呼吸肌得到休息
?改善肺功能和氣體交換,改善血?dú)鈾z查指標(biāo)
?夜間無(wú)創(chuàng)通氣還可改善夜間低通氣,改善睡眠質(zhì)量,zui終改善白天氣體交換和生活質(zhì)量
?減少急性加重頻率,不但病人少受罪,而且減少了實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用
?提高生存率:澳大利亞McEvoy教授發(fā)表于胸科雜(Thorax.2009Jul;64(7):561-6)的研究涉及144例穩(wěn)定期COPD患者的長(zhǎng)期夜間無(wú)創(chuàng)通氣治療,結(jié)論顯示長(zhǎng)期夜間無(wú)創(chuàng)通氣可能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
在我國(guó)隨著醫(yī)療水平和人們健康意識(shí)的提高,越來(lái)越多的COPD患者獲得了長(zhǎng)期家庭無(wú)創(chuàng)通氣治療的機(jī)會(huì)。
制氧機(jī)——提高血氧濃度,防止并發(fā)癥
由于慢阻肺所造成的肺部二氧化碳潴留,使病人常常出現(xiàn)缺氧狀態(tài),為防止繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥,家用制氧機(jī)就成了不二之選。家用制氧機(jī)能夠安全便捷的制造高濃度氧氣,讓慢阻肺患者能夠進(jìn)行家庭“氧療”——日常吸氧能減緩病人缺氧癥狀和顯著提高血氧飽和度,比單獨(dú)用藥物治療的療效更顯著。
研究證明,對(duì)于慢阻肺患者而言,吸氧的時(shí)間是越長(zhǎng)越好的,但是,對(duì)于一般患者一天24小時(shí)吸氧很難做到,所以專家呼吁,每天盡量吸氧在15小時(shí)左右,就可以明顯改善病人的生存狀況。
所以說(shuō),將呼吸機(jī)與制氧機(jī)配合起來(lái)使用,對(duì)于治療慢阻肺是比較科學(xué)的,療效也是比較顯著的。 zui后和各位慢阻肺朋友們共勉:聰明的患者是通過堅(jiān)持合理的預(yù)防和治療來(lái)防止疾病發(fā)作,而不是在發(fā)作時(shí)才去看急診或住院治療。所以這些bi備的治療用品,真是早備早好啊。
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